Programme 3éme année

I- MICROBIOLOGIE
......1°/- Bactériologie:
 – Structure des bactéries
 – Physiologie et croissance bactérienne
 – Génétique bactérienne
 – Pouvoir pathologique des bactéries
 – Relations hôte – bactéries
 – Antibiotiques: définition – classification
 – Antibiotiques: mode d'action et résistance des bactéries aux antibiotiques
 – Antibiotiques: rôle du laboratoire dans la conduite de l'antibiothérapie
 – Prélèvement
 – Désinfection et stérilisation
 – Diagnostic bactériologique
......2°/- Virologie:
 Les virus: définition, structure, classification
 Multiplication des virus animaux
 Physiopathologie des infections virales aigues chez l'homme
 Traitement et prévention des infections virales
 Diagnostic virologique

II- PARASITOLOGIE

...................1°) Enseignement théorique
 Introduction à la parasitologie
 Amibes
 Ciliés et flagellés intestinaux et uro-génitaux
 Trypanosomes
 Toroplasme
 Leishmanies
 Plasmodium
 Cestodes parasites à l'état adulte
 Cestodes parasites à l'état larvaire
 Douves
 Schistosomes
 Nématodes à transmission per os
 Nématodes à transmission cutanée
 Notions de mycologie médicale
 Parasitoses et mycoses au cours des infections H.I.V
 Anti-parasitaires
..............2°) Travaux dirigés (10 heures)
Cestodes:
 T. saginata macroscopie large embryophores anneaux
 T. solium macroscopie large embryophores anneaux
 H. nana macroscopie large embryophores anneaux
 D. latus macroscopie large embryophores anneaux
 D. canius macroscopie large embryophores anneaux
 E. granulos adulte – hydatides – scolex
Trématodes
 F. hepatica œufs adulte hôte intermédiaire
 D. dentriticum œufs adulte hôte intermédiaire
 C. sinouris œufs adulte hôte intermédiaire
 S. haematobium œufs adulte hôte intermédiaire
 S. mansoni œufs adulte hôte intermédiaire
 S. japonium œufs adulte hôte intermédiaire
 S. intercalatum œufs adulte hôte intermédiaire
Champignons
 Levures
 Cheveux parasités
Nématodes à transmission per os
 Ascaris lumbricoïdes: mâle et femelle et œufs
 T. trichiura mâle et femelle et œufs
 E. versicularis: adulte femelle œufs
 T. spiralis: coupe de muscle trichinéd. Mediensis: adulte – vecteur (Chrysops)
Nématodes à transmission transcutanée
 Ancylostome duodénale: adultes – œufs
 Nécator americanus adultes – œufs
 F. bancrofti: microfilaire + vecteur
 B. malagi: microfilaire + vecteur
 Loa – loa: microfilaire + vecteur
 C. volvus: microfilaire + vecteur

III PHARMACOLOGIE

......................1°) Introduction à la Pharmacologie :
2°) Absorption et distribution des médicaments :
 Voies d’administration des médicaments
 Passage des médicaments à travers les membranes
 Absorption des médicaments
 Distribution des médicaments
3°) Le principe de pharmacocinétique :
 Concepts fondamentaux
 Interactions pharmacocinétiques
4°) Biotransformation et élimination des médicaments :
 Biotransformation
 Excrétion des médicaments
 Terminaison de l’effet d’une substance sans qu’il y ait élimination
5°) La pharmacodynamie :
 Le mécanisme moléculaire de l’action des médicaments
 La relation dose – réponse
 Les variations biologiques et la marge thérapeutique
 Antagonisme et synergie
 Signification clinique des concepts utilisés en pharmacodynamie
 Interaction pharmacodynamique
6°) Toxicologie générale :
 Données générales de toxicologie
7°) Toxicologie des médicaments :
 Généralités sur les effets secondaires
 Effets secondaires doses dépendants
 Effets secondaires non doses dépendants
 Toxicité à long terme des médicaments
8°) L’abus des médicaments, la pharmacodépendance :
9°) Le système nerveux autonome (SNA) :
 Anatomie du SNA
 Transmission neurohumorale
 Récepteurs adrénergiques
 Récepteurs cholinergiques
10°) Les sympathomimétiques :
 Les catécholamines
 Ephédrine et dérivés (phénylisopropylamine)
 Autres sympathomimétiques
11°) Les sympatholytiques :
 Adrénolytiques alpha
 Adrénolytiques bêta (type propanolone)
 Ganglioplégiques
 Anti-sympathiques
12°) Les parasympathomimétiques :
 Parasympathomimétiques directs
 Parasympathomimétiques indirects
13°) Les parasympatholytiques :
 Législation de la prescription
 Législation des médicaments

IV PHYSIOPATHOLOGIE

 Déséquilibres hydrosodés
 Oedèmes
 Dyskaliémies
 Troubles de l’hématose pulmonaire
 Insuffisance respiratoire aigue
 Etats de choc hypovolémique et cardiogénique
 Etat de choc infectieux
 Œdème aigu du poumon
 Déséquilibres acido-basiques
 Occlusions intestinales
 Hyperthermie et hypothermies
 Insuffisance rénale aigue
 Hypertension artérielle
 Allergie
 Acidocétose diabétique

V- ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Enseignement Théorique : 30 heures

1°) Définition :
 Autopsie et macroscopie
 Cytopathologie
 Histopathologie
 Histochimie et histoenzymologie
 Immuno-histochimie
 Microscopie électronique
 Culture des lésions
2°) Lésions cellulaires :
 Altérations cytologiques – les dégénératives
 Altérations du noyau
 Altération des membranes
 Nécrose
 Conséquences des lésions cellulaires
Atrophie, hyperplasie, hypertrophie, métaplasie, dysplasie

3°) Lésions intercellulaires :
 Pathologie des substances intercellulaires : Amyloïde
 Pathologie des fibres intercellulaires : Sclérose
4°) Troubles du métabolisme des glucides
Troubles du métabolisme des lipides :
 Stéatose
 Athérome
 Dyslipoïdose
5°) Troubles des métabolismes des lipides
Lipopigments
Milantine
Bilirubine
Hémosidérine
6°) Troubles circulaires :
 Congestion
 Hémorragie
 Thrombose, CIVD
 Embolie
 Infarctus

7°) Processus inflammatoire I
 Agents
 Morphologie : Phase d’agression
Phase de réactions
Vasculosanguine
Cellulaire
Phase de réparation – cicatrisation
8°) Processus inflammatoire II
 Dynamique de l’inflammation
 Facteurs régionaux : Systèmes cellulaires et immunitaires de défense
Systèmes de défense de l’intégrité cellulaire
Systèmes de régulation circulaire
 Facteurs généraux
9°) Processus inflammatoire III
Formes anatomo-cliniques de l’inflammation
 Formes évolutives
 Formes selon la réaction prédominante
 Formes granulomateuses ²spécifiques²
 Formes étiologiques
10°) Immunopathologie :
 Rappels de l’immunité
 Maladies par hypersensibilité
 Maladies par auto-immunisation
 Maladies par déficits immunitaires
 Greffes et transplantations
11°) Processus I- Généralités :
 Définition – limites
 Nomenclature
 Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
 Etiopathogénie
12°) Processus tumoral II- Dynamique :
 Affections précancéreuses
 Cancer in situ
 Tissu cancéreux – Stroma
 Cellule cancéreuse
 Métastases
13°) Processus tumoral III- Tumeurs épithéliales

14°) Processus tumoral IV
 Tumeurs mésenchymateuses
 Lymphomes malins
15°) Processus tumoral V :
- Tumeurs spéciales : Mélaniques
Nerveuses
Embryonnaires

Travaux pratiques (20 heures)

1°) Lésions cellulaires :
 Images dégénératives et nécrose (foie hépatite virale muscle)
 Métaplasie épidermoïde (col)
 Hyperplasie des couches basales (col)
 Dysplasie modérée (col)
2°) Lésions intercellulaires :
 Amyloïdose
 Sclérose
3°) Métabolismes :
 Stéatose
 Athérome
 Cholestase
 Hémosidérose
4°) Troubles circulatoires :
 Foie cardiaque
 Thromboses
 Infarctus
5°) Processus inflammatoire :
 Phase vasculo-sanguine
 Phase cellulaire
 Phase de cicatrisation
 Bourgeon charnu
 Cheloide
 Tuberculose
 Mycose
6°) Processus tumoral :
 Tumeurs bénignes – tumeurs malignes
 Cancer in situ
 Carcinome invasif
 Métastase
7°) Tumeurs épithéliales :
- Papillome Carcinome épidermoïde
- Polyadénome Adénocarcinome
- Adénome Acénocarcinome
8°) Tumeurs mésenchymateuses :
- Lipome Lipos
- Angiome Angiosarcome
- Fibrome Fibrosarcome
- Leiomyome Leiomyosarcome
- Rhabsemyome Rhabdomyosarcome
- Ostéochondrome Ostéosarcome
9°) Lymphomes malins:
 non hodgkiniens
 hodgkiniens
10°) Tumeurs spéciales :
- Naevus Mélanome malin
- Schwannome Sarcome neurogénique
- Astrocytome Glioblastome
Neuroblastome
- Tératome

VI-RADIOLOGIE

Enseignement théorique (60 heures)
 Principe de la formation de l’image radiologique avec moyens de lutte anti-diffusion
 Radiologie du thorax
Programme contenu dans le livre de radiologie :
Le FELSON
 Radiographie de l’abdomen sans préparation ASP.
 Echographie
Principes - indications
 Scanner
Principes – indications
Travaux dirigés (20 heures)
Les séances de TD porteront sur le programme des cours théorique

VII-IMMUNOLOGIE

Programme théorique : 26 heures
 Introduction à l’immunologie, les différents types d’immunité naturelle et acquise (ou adaptative)
 Le système lymphoïde : organes et cellules impliquées dans la réponse immune
 Les antigènes
 Les antigènes du complexe majeur d’histocompatibilité : intérêt clinique
 Les molécules Ac, la réponse Ac cinétique et applications cliniques
 Le système du complément
 La régularisation de la réponse immune et son dysfonctionnement
 La réponse immunitaire à médiation cellulaire :
* récepteurs spécifiques d’Ag
* médiateurs (lymphokines)
* mécanisme de la réponse immunitaire cellulaire
 les mécanismes d’élimination de l’Ag in vivo : les états d’hypersensibilité (I, II, III et IV)
 les déficits immunitaires : congénitaux et acquis.
 Les réactions Ag-Ac in vitro (1ère partie)
 Les réactions Ac-Ag in vitro (2ème partie)

VIII-SEMIOLOGIE

Enseignement théorique :

 Sémiologie pondérale = poids normal, les excès de poids (obésité – oedèmes – myxoedèmes), les déficits pondéraux (amaigrissement, états de déshydratation)
 La fièvre
 Sémiologie cutanée
 Sémiologie endocrinienne = sémiologie thyroïde, des surrénales, sémiologie des anomalies du métabolisme glucidique (diabète sucré – hypoglycémie)
 Sémiologie des seins
1- Signes fonctionnels respiratoires : dyspnée, douleurs thoraciques
2- Signes fonctionnels respiratoires : toux expectoration, vomique, hémoptysie, troubles de la voix.
3- Signes physiques respiratoires = inspection (examen du revêtement cutané et des parties molles, étude de la morphologie thoracique normale et pathologique, les signes anormaux extra-thoraciques (cyanose – hippocratisme digital – syndrome de Claude Bernard Horner), palpation : le rythme respiratoire, la transmission des vibrations vocales.
4- Signes physiques respiratoires = percussion (techniques, résultats normaux et pathologiques) ; auscultation normale et pathologique (modification du murmure vésiculaire, les souffles, les râles, les frottements)
5- Exploration fonctionnelle respiratoire
6- Etude synthétique de la sémiologie respiratoire : syndromes pleuraux (épanchement pleural aérien, liquidien, hydro-aérique) syndromes pulmonaires (condensation pulmonaire, syndrome cavitaire, emphysème pulmonaire), syndromes bronchiques (crise d’asthme, dilatation des bronches, bronchite chronique).
 Hémodynamique intracardiaque
 Signes fonctionnels cardiaques = dyspnée, les douleurs précordiales
 Signes fonctionnels cardiaques = les palpitations, les syncopes et lipothymies, les hémoptysies.
 Signes fonctionnels cardiaques = inspection ; palpation : le choc de pointe normal et ses anomalies, les foyers ectopiques de pulsation, les frémissements ; percussion ; auscultation : les bruits normaux.
 Signes physiques cardiaques = les bruits surajoutés, les souffles, le frottement péricardique.
 Sémiologie artérielle.
 Sémiologie veineuse.
 Exploration fonctionnelle cardiaque
 Etudes synthétiques de l’appareil cardiovasculaire = les principales valvulopathies, les cardiopathies congénitales (communication inter-ventriculaire, persistance du canal artériel, les péricardites, les insuffisances cardiaques).
 Les signes fonctionnels digestifs : troubles de l’appétit, dysphagie, vomissements, troubles du transit.
 Les signes fonctionnels digestifs = les douleurs abdominales
 Les signes fonctionnels digestifs = les hémorragies digestives.
 L’examen physique de l’appareil digestif = examen de la bouche, examen de l’abdomen, examen ano-rectal.
 L’exploration fonctionnelle de l’appareil digestif = exploration du tube digestif, exploration du foie et des voies biliaires.
 Les ictères
 Les hépatomégalies
 Les ascites
 Les urgences abdominales = appendicite aigue, occlusion intestinale aigue, péritonite aigue.
 Les algies cranio-faciales
 L’examen neurologique = l’examen des nerfs crâniens et leurs anomalies.
 L’examen neurologique = l’état mental, les troubles du langage, l’étude de la marche et de la posture, la motricité (la force musculaire et le tonus musculaire), la coordination.
 L’examen neurologique = les réflexes, l’étude de la sensibilité, le syndrome méningé
 L’exploration fonctionnelle neurologique
 Les troubles de la conscience
 Les paralysies = étude sémiologique des paralysies, les paralysies centrales.
 Les paralysies = les paralysies de type périphérique.
 Les syndromes extrapyramidaux, les autre troubles moteurs : les tremblements, les myoclonies, les tics.
 Les troubles de la sensibilité
 Les troubles de la coordination et de l’équilibre
 Sémiologie de l’appareil locomoteur
 Sémiologie de l’appareil urinaire
 Sémiologie de l’appareil génital féminin
 Sémiologie de l’appareil génital masculin
 Les anémies
 Les syndromes hémorragiques
 La sémiologie ganglionnaire, la sémiologie splénique

Enseignement pratique :

* Gestes pratiques :
 injection intradermique
 injection sous-cutanée
 injection intramusculaire
 injection intraveineuse
 pose d’une perfusion
 ponction d’ascite
* Examen clinique d’un sujet normal :
Anamnèse :
* Etat civil = nom – prénom – âge – lieu de naissance – adresse - profession
* Motif d’hospitalisation – nom du médecin traitant
* Histoire de la maladie
* Antécédents personnels et familiaux
* Conditions socio-économiques
* Habitudes de vie
Signes généraux : poids, taille, surface cutanée, diurèse, température, peau, phanères, muqueuses.
Appareil pleuro-pulmonaire :
 Inspection = morphologie du thorax, fréquence respiratoire, ampliation thoracique.
 Palpation : vibrations vocales
 Percussion
 Auscultation
Examen des seins :
Appareil cardiovasculaire :
 Cœur = inspection, palpation, auscultation, fréquence cardiaque, rythme, bruits normaux.
 Vaisseaux = TA, palpation des pouls périphériques
Appareil digestif :
 Bouche = dents, gencives, langue.
 Abdomen : examen du foie, recherche de points douloureux
 Toucher rectal
Système nerveux :
 Conscience
 Marche
 Motricité = mouvements segmentaires
 Réflexes = ostéo-tendineux, cutanés abdominaux, crémastérien, cutané plantaire
 Paires crâniennes
 Sensibilité profonde, superficielle, douleur, tact, chaud, froid
 Appareil endocrinien, thyroïde
 Appareil uro-génital = fosses lombaires, appareil génital externe masculin, féminin, toucher vaginal
 Appareil locomoteur = articulations, colonnes vertébrales
 Appareil lympho-ganglionnaire = ganglions, rate
* Rédaction d’une observation complète

Et Voila Bonne révision et bon courage

merci